一个叫陈立的新生儿父亲，冲上了深圳市某医院住院部的七楼。二话不说，挥出的右拳，把正坐在办公室里与患者聊天的妇产科医生罗军撂倒在地，并且又补了一脚。

罗医生挣扎着跑出办公室，陈立紧冲上去，又将其扑倒在地上。两个人纠缠在满是临时病床与待产孕妇的走廊上。

陈立为什么要打妇产科医生罗军?

因为他救活了他确诊为“缺氧缺血性脑病”的刚出生的孩子。

“我要和一个傻瓜过一辈子了!”陈立隔着人群，对着罗医生大骂，“我说过不要孩子了，为什么还要给救回来?”

被打得右手和膝盖开始流血的罗医生，显然被他激怒了，吼道：“你这个父亲可以不要小孩，我这个医生不能见死不救!”

因为，按照深圳市规定，如果要放弃救治患有严重畸形缺陷等疾病的新生儿，必须有计划生育办公室的相关鉴定，或是深圳两家三甲医院的检查报告。

随后医患双方均被带至派出所调查。

陈立在派出所里说：“罗医生多次向我强调，孩子生下来会是个有脑病的孩子……我说小孩我不要了，但罗医生仍全力抢救。”

而罗医生则委屈的说：“如果见死不救，那才真是医生失职。”

这是“真实故事计划”所报道的一件离奇到近乎荒诞的事情：一位医生因为救孩子而被打;一位父亲则因为自己的刚出生的孩子被救而殴打医生!

而近日，却有一则医生因为没有抢救新生儿，而被孩子父亲迁怒并追责的事情发生。

咋回事呢?

8 月 30 日，河南广播电视台官方网站大象网发布一篇以《婴儿活着却被医生说是死婴，最后导致重度脑瘫!医生：孩子的健康和我们没关系》为标题的文章，引发网民关注。

事件回顾：

2019年9月，许先生妻子在商丘第一人民医院临产，称医生手术前告知出生即死胎，签署保证书内容为死胎自行抱走，许先生离开医院发现袋子中的胎儿正在抽动，随即返回医院送去抢救，经诊断孩子存在脑损伤，半年来要求医院承担责任至今无果。

该新闻一出，全网沸腾!评论区众说纷纭：

有网友用亲身经历告诉大家，早产儿(实际上不能算早产儿，后续会说)也能健健康康。

也有人说不足28周的早产儿生下来存活率很低。

还有其他产科医生认为疑点重重，站出来提出了3个疑点：

但不管网上各类自媒体如何谈论这件事，小编觉得应该站在专业的角度审视这件事情。

孕26周算早产吗?哪些原因导致早产?

首先，孕26周究竟算不算早产?

《妇产科学(第八版)》定义早产为：妊娠满28周至不足37周间分娩者。

况且，早产是导致围产儿以及5岁以下儿童死亡的主要原因。由于胎儿失去最后几个月在母体内发育成熟的机会，免疫因子和营养不足、脏器发育不成熟等，很容易发生多种疾病，死亡率也较高。

早产按原因分为3类：自发性早产、未足月胎膜早破早产、治疗性早产。其中以自发性早产最常见。

自发性早产：

即自然发生的早产。其发生的高危因素包括：早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯(吸烟、酗酒)等。

未足月胎膜早破早产：

高危因素有营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。

治疗性早产：

指由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。

根据时间来看，本则新闻中的孕妇不能算“早产”。《妇产科学(第八版)》上将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

新闻中这名孕妇的主治医生作出这样的判断，很有可能和该孕妇妊娠未满26周宫内感染有关。

宫内感染真可能导致脑瘫!

宫内感染通常指绒毛膜羊膜炎，是病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜、胎盘的感染。

宫内感染有以下途径：

下生殖道上行性感染(最常见);

母体急性感染经胎盘血行播散;

从腹腔经输卵管逆行种植;

宫腔操作(如羊膜腔穿刺)时医源性感染等;

宫内感染可导致一系列不良后果。

1

宫内感染增加新生儿感染风险

病原微生物侵及胎儿或新生儿肺部后，将造成胎儿或新生儿肺组织不同程度受损，发生相应病理变化，最终导致新生儿出生后发生不同程度的肺部感染性疾病。

有研究显示，因宫内感染导致的新生儿肺部感染性疾病发病率为58.5%，是新生儿肺部感染性疾病总发病率的4倍[1，2]。

患儿因严重呼吸道感染、呼吸衰竭而缺氧、脑室内出血、脑室周围白质软化及脑瘫等的发生率也随之增加。

2

宫内感染导致早产儿脑损伤

目前关于宫内感染与早产儿脑损伤的关系研究较少，具体的发病机制尚不清楚。研究认为，引起早产儿脑损伤最常见的因素为缺氧及感染，其中最常见的是宫内感染[3]。

早产儿脑损伤非常容易导致脑瘫及癫病等严重疾病，威胁着许多早产儿的生命健康安全。

在本则新闻中，关于胎儿重度脑瘫是误判成死胎后“连闷带冻”两小时导致的，显然是不够严谨的。

如何预防宫内感染?

研究表明，TORCH(刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒)感染是导致流产、胚胎停止发育、死胎、死产、胎儿生长受限及先天畸形等不良妊娠结局的重要原因之一。

育龄妇女在孕前应进行健康检查，尤其是生殖道感染的相关检查。

若存在生殖道感染，建议及时治疗并推迟受孕时间。

对于怀孕女性来说，可以通过以下措施预防宫内感染：

(1)增强孕妇抵抗力，补充营养，纠正贫血等;

(2)及时治疗妊娠合并感染性疾病;

(3)临产前尽量不进行生殖道检查。

河南商丘的这起早产儿“死而复生”的事件

为什么会发生呢?

我想很可能基于以下三种原因：

1.这胎儿是26周，实际上已经不能算早产了，严格意义上说，应该属于流产的范畴。医学上，对早产的定义是28周至37周，28周以前都属于流产。这样区分是有临床意义的，因为胎儿心跳早走12周的时候就有了，但是尽管这时候的胎儿有心跳，可其他器官还远没有发育成熟，在这种情况下胎儿的存活率是非常低的，所以，人流限定在怀孕三个月内，也就是12周左右。如果我们弄懂了这些基本医学常识，那么，就能理解，基于这种情况之下，医生的判断，应该说，并没有什么大错。

但是，并没有大错，但也不是说没有错。医生错在哪?错在存活率再低，也不应该成为不抢救的理由!这个世界上总有奇迹与例外。曾经，在2006年，美国就成功救活一个胎龄只有21周，出生时身高只有24厘米，体重仅280克的新生儿，并且活到现在。

换句话说，即便放弃抢救，也应该由孩子父母决定，而不是医生决定。

2.这件事医生虽然走了一下知情告知程序，但是仅仅告知了产妇，并让她签字“死胎自行处理”，这就存在了问题。什么问题?就是太过简单，只有产妇签字，没有产妇丈夫签字。

我们总是把事情想得太过简单，也把复杂的人性想得太过简单。这样的事情已经发生多起了，可大家就是不长记性。这起事件，其实稍微动一下脑子想想就都能预见，仅有产妇知情同意而没有丈夫或其他家属知情签字，一旦发生意外，必出纠纷。因为，孩子的性命不仅是父母双方的，在法律上来说，更是任何人都无权剥夺的，即使其生存几率渺茫、后遗症严重，只要还活着，自然就容不得医生自作主张。也正因如此，所以深圳的妇产科罗军医生才在孩子家长不同意的情况下，也不放弃对孩子的救治。而在这件事上，手术前仅仅让产妇签了个字放弃，但孩子是父母双方的，连孩子父亲都不告知，这心可真大啊!在这种情况下，医生自作主张放弃救治，你这是木匠打枷锁自己，自作自受啊!

3.正常情况下，对这样的孩子取出后，也应该即刻做一个评分，根据真实情况告知父母，认真交流沟通，征询父母意见，依据父母要求，再进行下一步处理。医生应该把选择权交给孩子父母，而切不可打着“为你着想”的旗号，好心办坏事。农夫和蛇的故事，不仅仅存在于童话世界中，也存在于成人世界中，特别是医患之间，这些年来，倍受感伤。

我认为，这件事情，很大程度上是医患双方信息不对称，医生没有把情况向孩子父母讲清。

我深信，这件事情的发生，是因为医生真的具备仁心，不想让这对父母背上沉重的负担，耗费无尽的精力。

但是，为人父母者，做一个人财两空的决定，远比放弃容易的多。即使孩子真没有了，自己努力过，以后的日子，也过得坦然，内心安定，不会愧疚。要知道，当父母的，如果亲手放弃自己孩子，那心灵枷锁是要戴一辈子的。

或许，我们的医生同仁，他们了解医学，但是，从来也不了解父母。