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突发昏迷女子送医时濒临死亡 4小时手术抢回性命
2021-07-23 15:16:46   来源:楚天都市报  分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博

“醒了!19床的张大姐醒了!”湖北省第三人民医院(省中山医院)神经外科一病区里,医护人员奔走相告。

在深度昏迷了两个多月后,患者张女士醒过来了!女儿在向医护人员说起妈妈醒来的那一刻时,身体禁不住地颤抖,她为自己和医护人员两个月的艰辛付出深深激动。

突发昏迷 女子送医时濒临死亡

5月10日清晨,一通来自卒中绿色通道的紧急呼叫发送到中山医院神经外科:CT室一名脑出血患者昏迷,需神经外科医生马上会诊。

患者53岁的张女士,家住武昌区。当天清晨6时30分,家人发现她一侧身体不能动,意识模糊说不出话,呕吐,赶紧送至中山医院。

“脑CT显示右侧大脑大量出血,判断右侧基底节脑出血破入脑室,双侧瞳孔散大,自主呼吸微弱,血压高达219/120 mmHg。”急诊诊断显示,张女士病情危重。神经外科主任李俊教授诊断后决定,立刻施行手术,否则患者随时可能死亡,手术风险极高,即使手术成功患者最终生还的几率也很难说。经与张女士家属沟通后,家属支持医生的立即手术决定。

惊心动魄 4小时手术抢回性命

对已经双侧瞳孔散大的患者,常规手术方式是直接开刀先清除血肿,去掉一部分头骨减压,但这个过程要持续1-2小时,以患者情况可能连术前准备的时间都支撑不到。为尽可能缩短脑疝时间,争取更大的脑功能保护,李俊果断在病床边直接实施钻孔,先引流血肿减轻脑内压力,再到手术室实施开颅。

院神经外科团队迅速兵分两路,第一组人马在NICU床边快速颅骨钻孔引流血肿,并放置颅内压监测探头实时监测,尽可能地保护脑功能,为后续开刀争抢宝贵时间。引流出部分血肿后,张女士的颅内压由60mmHg下降至12mmHg,血压降至120/60mmHg,散大的双侧瞳孔恢复到正常;与此同时,第二组人员在手术室做好了开颅手术准备。

随后,张女士被送入手术室,接受右侧额颞顶脑出血清除术及去骨瓣减压术。惊心动魄的4个小时后,手术宣告成功。

两月煎熬 医护家属都没有放弃

术后昏迷的张女士被送入NICU(神经外科重症监护室),但面临的考验和困难并未结束。术后她一直深度昏迷,自主呼吸微弱,无法脱离呼吸机。长期卧床昏迷更让她出现下肢深静脉血栓、四肢废用性萎缩等一系列并发症。

一整套的后续救治在运转。神经外科人员日夜守护病床,密切监测病情变化;为防止长期戴呼吸机引发严重肺炎,医护人员、康复技师一起为患者翻身、拍背、变换体位;为避免患者关节挛缩畸形,医护每天间断活动她的肢体;为提高免疫力抵抗感染并发症,科室营养师专门为患者制定饮食计划,不断调整食谱。医生更提醒张女士的家属,“可以录制家人亲切的声音,刺激患者神经”。

一个月过去,张女士仍在昏迷中。播放录音的家属哭了:“是不是就醒不过来了,还能不能醒啊?”“大家都不容易,只要有一线希望,我们都要坚持!”管床医生汪志忠这样安慰家属。

又过了一个月,奇迹出现了!“那天我走近妈妈病床,喊了她一声。突然,我看到她的眼皮动了,妈妈真的醒过来了!”7月20日,张女士的女儿向医护讲述那一刻时,身体颤抖着。也就是说,经过医护、家属系统的促醒及康复治疗,昏迷长达两个月的张女士醒了!

两天后,张女士已可以表达、说话。接下来她还要通过锻炼,让言语、自主进食能力一步步恢复。“这是生命奇迹,也是医学努力的回报,我们在这次与死神的拉锯战中赢了!”李俊说。(记者 陈凌燕 实习生 刘斌 通讯员 贝兰 周宪)

关键词: 昏迷 女子 濒临 死亡


[责任编辑:ruirui]


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