4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。

◆徐州市发病率最高的癌症是肺癌

记者从市疾控中心了解到，徐州市区发病前五位的肿瘤包括肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌。其中，近十年来，肺癌的发病率始终居于榜首。

为什么这5种癌症的发病率如此之高呢?市疾控中心慢病科科长娄培安指出，恶性肿瘤发病率逐年上升受多重因素影响，如人口老龄化、环境污染、不良生活习惯等。以肺癌为例，多年来它一直高居徐州市区恶性肿瘤首位。“约八成的肺癌患者与吸烟有关，此外，空气污染、被动吸烟、烹饪油烟、室内燃煤等也是肺癌死亡率不断上升的原因之一。”

肝癌的高发主要与肝炎、霉变食物、水质、反复性慢性胆道感染等因素有关。很多市民觉得自己未曾摄入霉变食物，但专家指出，哪怕土豆霉变已被切除，剩下的部分也含有黄曲霉素，长期食用会有致癌风险，类似食物还有玉米、红薯、豆芽等。

专家表示，胃癌与结直肠癌的发病与徐州市居民饮食习惯有关。生活不规律，喜欢烧烤、高盐食物，嗜烟酒，则会增加胃癌的癌变几率;而结直肠癌的话，多在45岁或59岁以上人群高发，其诱发因素包括膳食结构不合理、慢性病史、体重超重、不爱运动、嗜烟嗜酒等方面。对于这些消化道癌症的预防，首要强调的便是调整饮食习惯，改变不良的生活习惯，做好加法和减法。加法：增加蔬菜、水果、粗粮的摄入，加强锻炼。减法：减少高蛋白高脂肪、高油高盐摄入，减少吸烟、饮酒，预防肥胖。

另外，乳腺癌的患者以女性为主，但少数男性也会发生。市一院甲状腺乳腺外科专家许凯表示，年龄45岁-55岁的女性是患乳腺癌的高峰年龄段，大多数患者的相同特点为家庭生活不和谐。此外，长期情绪抑郁、生活不规律、未婚未孕、精神生活受到刺激等也是发病的高危因素，所以不少年轻女性也容易诱发乳腺癌。

◆可将癌症视为一种慢性病

一谈到癌症，很多人会不自觉地将癌症与死亡画上等号。事实上，这种除了恐惧就是绝望的心理是没必要且不合时宜的。

徐州市中心医院肿瘤内一科主任孙三元介绍，世界卫生组织提出的肿瘤三级预防：三分之一的肿瘤可以预防;三分之一的肿瘤可以通过早期发现、早诊断、早治疗(三早)得到根治;三分之一的肿瘤可以运用现有的医疗措施延长寿命、减轻痛苦、改善生活质量。医学专家普遍认为，肿瘤的治疗效果和生存时间与肿瘤发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长，所以广大民众要增加防癌意识，防治结合，防患于未然。

他指出，随着医学科学的发展，新型的靶向治疗、免疫治疗等现有的技术条件下，我们通过精确的诊断和精准的治疗能够延长部分患者的生存期，实现人瘤共存状态，从这个角度上来说，我们可以将癌症看成是一种慢性病。

至于治疗方面，医生会根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位，病理类型，侵犯范围(病期)和发展趋向，结合肿瘤细胞分子生物学改变特征，有计划地、合理地应用现有化疗、靶向治疗、免疫治疗，结合放疗、外科、影像、病理等多学科模式(MDT)等有效治疗手段，制定出科学的、精准的个体化治疗方案，可最大限度地改善病人的生活质量、延长生存时间。

当然，癌症治疗过程往往是漫长而艰辛的，作为患者，一定要保持良好的心态，树立信心、相信科学积极配合治疗。沛县的老刘是一名与肺癌抗争10年的老病号，他的抗癌经验就是“决不放弃”。当初，老刘手术过后，要接受化疗，可每次化疗，他都会产生一定的反应：恶心、呕吐、脱发、无力，甚至是体重下降。面对这种身心痛苦，老刘咬紧牙关，硬是坚持了下来。经历了6个疗程的化疗和30次放疗及其他新型治疗后，他的肿瘤已成了一个疤痕———肺上结节无肺癌活性，这意味着他抗癌阶段性成功。从那以后，他坚持到医院定期复查，平安度过了一年又一年。

◆高危人群应重视癌症筛查

随着医学技术的发展，越来越多的医生意识到，治疗癌症的难点并非是来自技术上的限制，而是患者们确诊的时间太晚。

徐州市中医院肿瘤内科学术带头人杨静指出，以肺癌为例，早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)治疗后总体五年生存率极高，晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期)总体5年生存率不足前者三分之一，其中Ⅳ期肺癌的5年生存率极低。就临床观察来看，确诊肺癌的病例中有7成以上为中晚期，这些患者基本上延误了治疗的最佳时机，失去了根治性手术治疗的机会，这就将导致肺癌的治疗困难、患者生存率低。

“如果能及时发现前期病变及早期肿瘤，施以适当治疗，来阻断病变的发展和治愈癌症，这样的话，患者不仅治疗效果好，同时花费少、康复快，预后更有保障。所以建议大家正确认识癌症，努力做到早发现早诊治。”杨静如是说。

专家提醒，大家要注意日常体检，高危人群尤其要落实防癌筛查。比如，肺癌高风险人群每年要进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

肝癌高危人群需要进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，医生会根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。建议肝癌高危人群每半年做1次定期检查;而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查;如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查;如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌筛查首选肠镜和粪便潜血检测项目，其次为肿瘤标志物、基因检测。推荐40岁-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50岁-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查;每年进行1次FIT检查。

乳腺癌的高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45岁-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

◆哪些人更容易“招惹”上五大癌

肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌是徐州市多发的癌症。这5种癌症都有特定的高危人群。

肺癌高危人群包括：有吸烟史或经常吸二手烟的、有肺部肿瘤家族史的中老年人、45岁以上人群、有慢性肺部疾病患者。

肝癌高危人群包括：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40岁以上男性肝炎患者;脂肪肝患者;长期嗜酒者;长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;临床诊断为肝硬化者;有肝部肿瘤家族史者;目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常。

胃癌高危人群包括：主要是家族中曾有人患过该病，感染幽门螺杆菌者，患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;有胃息肉或做过胃部手术;长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，或工作压力较大、饮食不规律者。

直肠癌高危人群包括：直肠肿瘤有家族遗传性，有肿瘤家庭综合征和家族性腺瘤病的家族成员也要引起注意;有放疗史的病人;有肠息肉的病人，有慢性溃疡性结肠炎病史的，结直肠病变的可能性也比较大。

乳腺癌高危人群包括：一级亲属(妈妈、姐妹、女儿)中有患该病的，其风险会增加9倍;有前期病变者，如有不典型乳腺增生、导管内乳头状瘤病等。此外，行经期延长、未育晚育、非母乳喂养、高雌激素水平等也是已知的乳腺肿瘤危险因素。(记者 王任飞)