易志梅 桂林市社会福利医院

B超是超声检查的一种，又被称为B型超声。其检查原理是，利用超声波具有的反射、折射、衰减、吸收等特性，将超声波发射到人体之中，让其穿过不同的组织，在穿过组织后，超声波会产生强度不同的回波信号，这些回波信号被超声探头接收后，就能经过计算机处理以图像的方式呈现在显示器上，让医生能根据图像更好地对患者的疾病进行诊断。

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彩超指的是二维超声，是建立在B超检查上的一种检查方式，在B超的超声波检查基础上利用多普勒原理，将采集到的血流信息以不同颜色和亮度处理后堆叠并形成图像。

一、B超检查和彩超检查项目

(一)B超检查项目

B超有着较为广泛的检查范围，胸部疾病、腹部疾病、四肢及头部疾病等都能进行检查。如：胸水、心脏瓣膜病、心包积液、脂肪肝、肾结石、胃肠道肿瘤、胆道结石、腱鞘囊肿、结节性甲状腺肿、子宫肌瘤、宫内妊娠、卵巢肿瘤、胎儿发育异常等疾病。

(二)彩超检查项目

由于彩超是建立在B超基础上的检查，所以彩超的检查范围也较为广泛，从颅脑、腹部脏器、心脏、泌尿系统、血管、妇科、产科等。如：能对肝、肾、胰脏、肾脏、血管、输尿管、前列腺、淋巴结、膀胱、甲状腺、乳腺、阴囊、眼部、子宫、卵巢、输卵管等部位进行检查。多数B超检查能发现的疾病，通过彩超检查也能有效发现。但彩超相比于B超，能检查的器官更多，心脏、血管等无法使用B超检查的器官、组织，彩超可以。

二、B超检查和彩超检查的适应证和禁忌症

(一)B超检查的适应症和禁忌症

B超检查对于多数的普通人来说，就是相当于普通检查，也可做高危人群筛查。一般检查的是腹部及浅表脏器，并对可能存在的病变进行发现。

而对于明确存在疾病的患者来说，通过B超检查，能明确发现存在的疾病、病情情况、病变位置，并且对于部分患者来说，还需要定期进行超声监测，方便医生对患者身体情况进行了解，并对治疗情况进行评估。同时，B超检查还能对组织学或细胞学活检进行引导，让医生能更准确地了解患者的疾病状况。

孕妇也可以通过定期的超声检查对胎儿生长发育情况进行了解，并且还能对胎儿周围是否存在附属物、是否出现畸形生长及时发现，提前做好妥善的处理。

常规的B超检查并不存在明显的禁忌症，几乎所有人群都能正常进行B超检查。但无性生活的女性不能接受阴道B超检查，需要与医生沟通后选择其他检查方式。

(二)彩超检查的适应症和禁忌症

医生首先要对患者的情况进行评估，并结合各种实验室检查结果，为患者开具相应部位的彩超检查单。

当患者颅脑部出现病变或是外伤时，需要进行颅脑彩超。颅脑彩超不仅能对患者的脑部结构进行扫描，还能观察颅内血管的供血情况，帮助医生更好地了解患者颅内的受损情况，以便做出更准确的判断。

当患者出现胸闷、心慌、胸痛、呼吸困难等症状时，其心脏功能可能存在异常。此时，医生可以通过心脏彩超检查查看患者心脏结构是否发生改变，是否出现心脏收缩、舒张功能障碍等情况。

部分患者在发病时会出现视觉异常、头晕、头痛、语言障碍、颈部肿块、耳鸣等症状时，医生可以考虑患者出现颈静脉疾病。因此，可以通过颈部血管彩超检查患者的颈静脉是否出现血栓或是其他疾病。

彩超也没有明显的禁忌症，但是部分四肢有溃疡、插管，体型肥胖的患者在接受彩超检查时可能会受到一定的限制。

三、B超和彩超成像的区别

B超又被称为灰阶超声，其出具的图像多为黑白色，而彩超则有着多种表现形式，如：M型超声、彩色血流图、频谱多普勒超声、能量多普勒、弹性成像等。但部分时候，彩超所出具的图像也是黑白色的，这是由于彩超是建立在B超的基础之上，而彩超会使用红色、蓝色来显示检查部位血管中的血流情况。因此，当拿到图像后，会发现彩超结果也是黑白色，而并非像彩色电视机一样能显示出各种绚丽的颜色。

彩超有着更清晰的图像质量，这是因为彩超所使用的仪器更加先进，其图像分辨率也更高。所以在检查时，彩超所得出的结果要更加精确。

B超和彩超检查同属于超声波检查的一种，两者虽然同属一门，但也有着一定的区别，患者需要根据医生的要求进行检查。